什么是产褥期恶露

产褥期恶露是产妇分娩后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的分泌物，一般持续4~6周，是子宫恢复的重要生理过程。

一、恶露的形成与分类

恶露由子宫蜕膜脱落组织、血液及宫颈黏液等组成，随时间推移成分逐渐变化。血性恶露（产后1~4天）含大量红细胞，色鲜红量多；浆液性恶露（产后4~14天）转为淡红色，含坏死蜕膜组织及宫颈黏液；白色恶露（产后14天以后）呈白色或淡黄色，以白细胞、蜕膜组织为主。

二、正常恶露的特点

正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250~500ml，颜色和量随时间逐渐减少。若恶露量突然增多、颜色变深或出现臭味，可能提示子宫复旧不全、宫腔感染等异常情况。

三、恶露异常的常见原因

子宫复旧不全：多因胎盘残留、子宫肌纤维缩复不良导致，表现为恶露持续时间延长且量多。

宫腔感染：多伴随发热、下腹疼痛、恶露浑浊有臭味，需及时抗感染治疗。

组织残留：部分胎盘或胎膜残留可引发持续出血，必要时需清宫处理。

四、促进恶露排出与护理要点

产后尽早活动：适当下床活动可促进子宫收缩，帮助恶露排出。

注意外阴清洁：每日用温水清洗外阴，勤换卫生用品，预防感染。

避免盆浴与性生活：产后42天内避免盆浴及性生活，减少感染风险。

饮食调理：可适当食用红枣、红糖等促进气血恢复的食物，但需注意适量。

参考文献：

[1] 全国高等学校教材《妇产科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：21-23.

[2] 国家卫生健康委员会.产后访视服务规范（2022年版）[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.