恶露是啥

恶露是女性分娩后，子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出的分泌物，是产后子宫恢复的自然生理过程。

一、恶露的成分与分类

恶露主要包含血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等成分，根据颜色和内容物变化分为三种类型：血性恶露（产后1~4天，色鲜红含大量红细胞）、浆液性恶露（产后4~14天，色淡红含坏死蜕膜组织）、白色恶露（产后14天以后，色白或淡黄色含白细胞及表皮细胞）。

二、正常恶露的特点

正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250~500ml，持续4~6周。血性恶露逐渐转为浆液性，最终变为白色恶露。若恶露量突然增多、持续时间延长（超过6周）或伴随异味、发热、腹痛等症状，需警惕子宫复旧不全、宫腔感染等病理情况。

三、促进恶露排出的注意事项

产后可通过适当活动（如产后瑜伽、散步）促进子宫收缩，哺乳刺激（婴儿吸吮乳头）加速恶露排出。饮食上可适量摄入红枣、桂圆等温补食材，但需避免过量红糖（可能延长出血时间）。严禁自行服用活血化瘀类中药方剂，必须面诊辨证。

四、异常恶露的警示信号

若出现恶露量突然增多（超过月经量）、持续鲜红且量多、伴随腐臭味或脓性分泌物、发热（体温≥38℃） 或剧烈腹痛，应立即就医检查，排除胎盘残留、子宫内膜炎等问题。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-136.