胃癌是怎么回事

胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状隐匿，与幽门螺杆菌感染、不良饮食及遗传因素密切相关，需早筛查早干预。

一、病因：多因素长期累积的结果

幽门螺杆菌感染（最主要危险因素）：全球约50%胃癌与该菌相关，它能诱发慢性炎症，长期刺激可导致胃黏膜萎缩、肠化生，逐步发展为癌前病变。

不良饮食行为：长期高盐饮食（每日＞10克）会破坏胃黏膜屏障，腌制食品中的亚硝酸盐、熏烤肉类的苯并芘等致癌物也会增加癌变风险。

遗传易感性：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病患者，胃癌发病风险显著升高，提示遗传因素在癌变中起作用。

二、高危人群与早期信号

高危人群：40岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、慢性萎缩性胃炎或胃息肉患者需重点关注。

早期症状：多数患者早期无明显症状，部分人可能出现上腹部隐痛、饱胀感、食欲减退，与普通胃病症状相似，易被忽视。

三、预防与筛查建议

一级预防：减少高盐、腌制食品摄入，增加新鲜蔬果（富含维生素C可阻断亚硝胺合成），戒烟限酒，保持规律饮食。

二级预防：幽门螺杆菌感染者建议根除治疗（需在医生指导下规范用药）；40岁以上高危人群每1~2年做一次胃镜检查，早期胃癌治愈率可达90%以上。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国胃癌发病与死亡分析报告[J].中华肿瘤杂志，2023，45(1)：17-23.

[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).胃癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(3)：241-294.

[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：365-372.