哪些症状需要做胃镜

出现不明原因的上腹痛、呕血黑便、吞咽困难、体重骤降等症状时，需及时做胃镜检查，以明确食管、胃及十二指肠病变。

一、持续或反复的消化道症状

上腹痛/烧灼感：若疼痛无规律且持续超过2周，或伴随反酸、嗳气，可能提示胃炎、溃疡等病变。

吞咽不适：吞咽时出现梗阻感或疼痛，可能与食管炎、贲门失弛缓症等有关。

二、消化道出血相关症状

呕血或黑便：无论出血量多少，均需紧急排查食管静脉曲张、胃溃疡等出血源。

缺铁性贫血：长期不明原因贫血，尤其伴随乏力、头晕时，需排除慢性消化道失血。

三、高危人群的筛查需求

胃癌家族史：一级亲属中有胃癌患者，建议40岁后定期胃镜检查。

幽门螺杆菌感染：经检测阳性且有消化不良症状者，需评估胃黏膜病变风险。

四、特殊情况的监测指征

萎缩性胃炎伴肠化：需每1~2年复查胃镜，监测癌前病变进展。

长期服药史：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需排查药物性胃黏膜损伤。

胃镜检查前需空腹6~8小时，儿童检查需在麻醉评估后进行。检查后若出现剧烈腹痛、呕血加重等情况，应立即就医。严禁自行服用任何药物缓解症状，需遵医嘱完成检查及后续治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-6.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-365.

[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(2)：89-102.