为什么耳朵会有耳屎？

耳屎是耳道皮肤腺体分泌的油脂、脱落上皮细胞与灰尘混合形成的分泌物，具有保护耳道、黏附异物的作用。

一、耳屎的形成机制

外耳道皮肤含耵聍腺（分泌耵聍的腺体），持续分泌淡黄色黏稠液体（耵聍），混合脱落的上皮细胞、毛发及灰尘后形成耳屎。耵聍腺分泌受遗传、激素水平影响，夏季分泌更旺盛。

1.耳屎的成分与功能

油脂层：形成耳道保护膜，防止皮肤干燥。

抗菌成分：含溶菌酶等物质，抑制细菌滋生。

黏附功能：可阻挡小飞虫、灰尘进入中耳。

二、耳屎的排出方式

正常情况下，耳屎随咀嚼、说话等动作通过耳道皮肤蠕动自然排出，无需频繁清理。婴幼儿因耳道较窄、吞咽反射弱，易出现耳屎堆积。

1.异常情况处理

油性耵聍：分泌黏稠油脂，易结成硬块，需定期用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。

干性耵聍：呈片状，可自行脱落，过度清理反而破坏耳道屏障。

三、常见误区与科学护理

误区：频繁掏耳会导致听力下降。

科学建议：仅在耳屎堵塞耳道（出现听力下降、耳闷）时清理，使用医用棉签轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：避免使用挖耳勺，可用温热毛巾敷耳后轻揉外耳道口。

糖尿病患者：耳道感染风险高，需定期检查耳屎状态，严禁自行服用抗生素类药物。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 112-115.

[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)： 208-211.