病情描述:治疗过敏性鼻炎的药?
副主任医师 中山大学附属第一医院
治疗过敏性鼻炎的药物主要包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂等,需根据症状严重程度选择单一或联合用药,儿童及孕妇用药需特别谨慎。
第二代口服抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,嗜睡副作用较第一代明显减轻,适合日常使用。
鼻用抗组胺药:如氮卓斯汀鼻喷剂,起效更快,局部作用强,适合鼻塞、鼻痒症状突出者。
布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂:是目前临床首选的抗炎药物,需规律使用1~2周见效,能减轻鼻黏膜水肿,长期使用安全性良好,儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,对合并哮喘或鼻塞严重者效果显著,尤其适合儿童患者。
减充血剂:如羟甲唑啉滴鼻剂,仅用于短期缓解严重鼻塞,连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎。
中成药:如玉屏风颗粒、苍耳子鼻炎胶囊等,需在中医师指导下辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常防护:避免接触过敏原(花粉、尘螨等),使用防螨床上用品,季节性发作可提前2周预防性用药。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-19.
[2]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社,2020:321-325.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-328.