病情描述:什么是痛风呢?急求
主任医师 北京大学人民医院
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性关节炎和慢性关节损伤的代谢性疾病。
尿酸是人体代谢产物,当嘌呤摄入过多或肾脏排泄减少时,血液中尿酸浓度升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),形成尿酸盐结晶。这些结晶易沉积在关节腔、软骨、滑膜等部位,引发剧烈疼痛。
急性发作时,患者常于夜间突然出现关节红肿热痛,最常见于大脚趾(第一跖趾关节),其次为踝、膝等部位,疼痛如刀割般剧烈,数小时内达到高峰。慢性期可形成痛风石(尿酸盐结晶团块),甚至导致关节畸形和肾功能损害。
饮食因素:高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精)会加速尿酸生成。
生活习惯:肥胖、缺乏运动、熬夜等会降低代谢效率。
疾病影响:高血压、糖尿病、肾病患者尿酸排泄能力下降。
药物作用:利尿剂、阿司匹林等可能升高尿酸水平。
饮食控制:减少高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
药物治疗:急性发作期用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解症状,缓解期需在医生指导下使用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)。
生活方式调整:控制体重,规律运动,避免突然受凉或剧烈运动。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2019,58(11):805-810.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.