肋骨骨折护理措施有哪些？

肋骨骨折护理需结合疼痛管理、呼吸训练、营养支持及并发症预防，通过科学护理促进愈合并降低风险。

一、疼痛管理与体位调整

疼痛控制：遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬，注意：需饭后服用，避免空腹），儿童及老年人慎用强镇痛药。

体位优化：半卧位（背部垫软枕）可减轻呼吸时的胸廓牵拉痛，翻身时需用双手稳定胸廓，避免骨折端错位。

二、呼吸功能维护

有效咳嗽：深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2次，痰液黏稠者可雾化吸入生理盐水稀释痰液（雾化需在医生指导下进行）。

呼吸训练：使用腹式呼吸训练器或缩唇呼吸（嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气），每日3次，每次10分钟，预防肺不张。

三、营养支持与康复指导

营养强化：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼类）及钙（牛奶、豆制品）摄入，促进骨痂形成；儿童需补充维生素D（每日400IU）。

早期活动：疼痛缓解后（通常伤后1~2周），在胸带固定下可坐起或床边站立，避免长期卧床导致血栓风险。

四、并发症预防

皮肤护理：长期卧床者每2小时翻身叩背，骨突处垫气垫，预防压疮；胸带松紧以能插入一指为宜。

病情监测：若出现呼吸困难加重、高热（体温>38.5℃）或咳血，需立即就医排查血气胸或感染。

参考文献：

[1]中华医学会创伤学分会.肋骨骨折诊疗指南(2021版)[J].中华创伤杂志，2021，37(5)：401-406.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.

[3]王亦璁，等.骨科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：789-795.