关节炎吃什么药

关节炎用药需根据类型和症状选择，西药以抗炎镇痛（如布洛芬）、慢作用药（如甲氨蝶呤）为主，中药需辨证使用（如风湿骨痛胶囊），均需遵医嘱。

一、抗炎止痛类药物

非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、塞来昔布，通过抑制炎症因子缓解疼痛肿胀，但长期使用可能伤胃，建议饭后服用并控制疗程。对乙酰氨基酚（扑热息痛）镇痛效果温和，胃刺激小，适合轻中度疼痛。

二、改善病情类药物

抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，能延缓关节破坏，常用于类风湿关节炎（一种以关节滑膜炎症为主的自身免疫病），需定期监测血常规和肝肾功能。生物制剂（如依那西普）针对特定炎症通路，适用于传统药物无效者，需注射给药。

三、中医辨证用药

寒湿痹阻型（关节冷痛遇寒加重）可用风湿骨痛胶囊，但严禁自行服用，必须面诊辨证。肝肾亏虚型（关节酸痛伴腰膝酸软）可选用金匮肾气丸，孕妇及哺乳期女性慎用。中药外用贴膏（如麝香壮骨膏）可缓解局部症状，但皮肤过敏者禁用。

四、特殊人群用药

儿童幼年特发性关节炎首选低剂量甲氨蝶呤联合非甾体药，需严格按体表面积计算剂量。老年人慎用糖皮质激素（如泼尼松），以免引发骨质疏松，建议同时补充钙剂和维生素D。糖尿病患者选择对血糖影响小的NSAIDs，避免阿司匹林长期大量使用。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2022，26(1)：1-15.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-162.

[3]国家卫健委.中国类风湿关节炎诊疗规范(2023年版)[Z].2023.