病情描述:出现耳石症怎么回事儿?
副主任医师 南方医科大学南方医院
耳石症是内耳椭圆囊内脱落的碳酸钙结晶(耳石)刺激半规管毛细胞,引发短暂眩晕的良性病变,常因头部突然转动诱发。
耳石脱落多与头部外伤、剧烈运动、长期卧床或内耳血液循环障碍有关。老年人因耳石老化易脱落,女性在妊娠期或更年期激素变化期风险略高。头部轻微撞击(如低头捡物)也可能导致耳石移位。
短暂性眩晕:头部转动时突发天旋地转感,持续数秒至数十秒,平卧后缓解。
特征性眼震:发作时眼球不自主震颤,可伴恶心但无耳鸣或听力下降。
与梅尼埃病区别:耳石症无波动性听力下降,梅尼埃病常伴低频听力损失。
立即复位:发作时保持头部固定,缓慢向健侧侧卧1~2分钟,多数可自行缓解。
避免剧烈动作:复位后1~2周内避免快速转头、弯腰系鞋带等动作。
及时就诊:若每周发作超过2次或影响日常生活,需到耳鼻喉科行Epley复位法治疗,严禁自行服用任何药物。
颈椎养护:避免长时间低头,枕头高度以一拳为宜。
适度运动:每天进行15分钟颈肩部拉伸,改善内耳血液循环。
睡眠姿势:避免患侧长期受压,可垫稍高枕头保持头部中立位。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-205.
[2]中国康复医学会.前庭功能障碍康复专家共识(2020)[J].中国康复医学杂志,2020,35(12):1457-1462.