高血压分级及危险分层有哪些呢？

高血压分级及危险分层主要依据血压数值和并发症风险分为不同等级，具体包括血压水平分级、心血管风险分层及合并症评估。

一、血压水平分级

根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，血压分为理想血压（<120/80 mmHg）、正常血压（120~129/80~84 mmHg）、正常高值（130~139/85~89 mmHg）及高血压（≥140/90 mmHg）。高血压进一步分为1级（140~159/90~99 mmHg）、2级（160~179/100~109 mmHg）和3级（≥180/110 mmHg），其中3级高血压又称重度高血压。

二、心血管风险分层

危险分层基于血压水平、危险因素（如吸烟、肥胖、糖尿病）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）及临床并发症（如心梗、脑卒中）。共分为低危、中危、高危、很高危四个层次：

低危：1级高血压且无危险因素；

中危：1级高血压伴1~2个危险因素，或2级高血压无危险因素；

高危：1~2级高血压伴≥3个危险因素，或合并糖尿病/靶器官损害；

很高危：≥3级高血压，或任何级别高血压合并临床并发症/糖尿病+靶器官损害。

三、特殊人群注意事项

儿童青少年高血压需排除继发性因素（如肾脏疾病），孕妇高血压可能发展为子痫前期，老年高血压常伴随收缩压升高和脉压差增大。高危人群（如糖尿病患者）即使血压轻度升高（130~139/80~89 mmHg）也需加强干预。

参考文献：

[1]国家心血管病中心高血压联盟.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-56