骨癌的一般症状有哪些？

骨癌的一般症状包括局部疼痛、肿块、活动受限，夜间疼痛加重，病理性骨折等，儿童患者可能表现为关节周围肿胀伴跛行。

一、疼痛为首发症状

持续性疼痛：早期多为间歇性隐痛，随病情进展转为持续性剧痛，夜间加重明显，休息或制动无法缓解。

疼痛部位：多位于肿瘤原发部位，如股骨、胫骨等长骨，儿童骨肉瘤常以膝关节周围疼痛为首发表现。

二、局部肿块与肿胀

软组织肿块：肿瘤突破骨皮质后形成的肿块质地坚硬，边界不清，表面皮肤温度可能升高，儿童患者常因家长发现肿块就诊。

肿胀特点：若肿瘤位于关节附近，可伴关节活动受限，按压时疼痛加剧，需与外伤后血肿鉴别。

三、功能障碍与压迫症状

肢体活动受限：因疼痛或肿块压迫神经血管，患者出现肢体活动困难，如膝关节周围肿瘤可导致屈伸受限。

神经压迫：肿瘤侵犯脊髓或神经根时，可出现肢体麻木、无力甚至瘫痪，发生于脊柱的骨癌可能伴随大小便失禁。

四、全身症状与并发症

发热与消瘦：晚期患者可出现不明原因发热（38~39℃）、体重下降、食欲减退等恶病质表现。

病理性骨折：轻微外力即可引发骨折，常见于脊柱或长骨肿瘤患者，需紧急就医处理。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：721-730.

[2]王岩，邱贵兴.骨肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-168.

[3]儿童肿瘤协作组.儿童骨肉瘤诊疗规范(2021年版)[J].临床小儿外科杂志，2021，20(6)：501-509.