病情描述:什么是尿痛的原因
主任医师 南方医科大学珠江医院
尿痛主要由泌尿系统感染、结石或梗阻、性传播疾病及外伤等因素引起,伴随排尿时尿道灼热感、刺痛或小腹坠胀,需结合症状及时排查病因。
细菌(最常见为大肠杆菌)经尿道逆行侵入膀胱或肾脏,引发炎症反应,导致黏膜充血水肿,排尿时刺激受损组织产生疼痛。儿童因憋尿习惯或卫生习惯不良易发病,女性因尿道短直更易感染[1]。
结石(如草酸钙结石)在输尿管、膀胱或尿道形成梗阻,尿液排出受阻时产生压力性疼痛,常伴随血尿或排尿中断。长期梗阻可继发感染,加重尿痛症状[2]。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道,引发急性炎症,表现为排尿时刺痛、尿道口分泌物增多。性活跃人群需警惕此类感染,需通过性接触史和实验室检查确诊[3]。
尿道外伤或异物刺激、糖尿病患者免疫力低下易合并感染、长期使用抗生素导致菌群失调等,也可能诱发尿痛。老年男性因前列腺增生导致排尿不畅,易继发感染[4]。
尿痛可能由多种原因引起,持续或反复出现时应及时就医,通过尿常规、尿培养及影像学检查明确病因。日常需注意个人卫生,避免憋尿,增加饮水量促进尿液排出。严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023年,第234-235页。
[2]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,人民卫生出版社,2022年,第112-115页。
[3]《性传播疾病诊疗指南》,国家卫生健康委员会,2021年版。
[4]《内科学》(第九版),人民卫生出版社,2018年,第576-578页。