高血压定义和概念是什么？

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可分为原发性高血压（占90%~95%，病因未明，与遗传、生活方式相关）和继发性高血压（由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等）。

原发性高血压

与遗传因素（家族史增加风险）、不良生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力）密切相关，多见于中老年人，早期可能无症状，长期可损害心、脑、肾等靶器官。

继发性高血压

由明确病因导致，如慢性肾炎、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等，多见于年轻人（<30岁），部分可通过手术或药物治疗原发病控制血压。

特殊人群注意事项

老年人：血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下，避免血压骤降导致脑供血不足，需定期监测体位性低血压。

妊娠期女性：需在医生指导下控制血压，避免使用ACEI类降压药，预防子痫前期风险。

糖尿病患者：血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。

非药物干预优先

饮食：每日盐摄入<5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。

运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。

减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。

药物治疗原则

2级以上高血压（≥160/100mmHg）或合并并发症者需药物干预，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等。

用药需个体化，从小剂量开始，优先选择长效制剂，避免自行停药或调整剂量。