膀胱憩室是什么

膀胱憩室是膀胱壁局部薄弱向外膨出形成的囊袋状结构，多因先天发育异常或后天梗阻导致膀胱压力增高，使黏膜通过肌层薄弱处疝出。

一、膀胱憩室的形成原因

先天性因素：胚胎期膀胱肌层发育不均衡，局部肌纤维薄弱，出生后随膀胱扩张形成憩室，多见于儿童。

后天性因素：长期下尿路梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）导致膀胱内压力持续升高，膀胱壁薄弱处逐渐膨出，常见于中老年男性。

二、膀胱憩室的常见症状

多数无症状：小型或孤立憩室通常无明显表现，多在体检超声或CT检查时偶然发现。

并发症表现：若憩室内尿液潴留易引发感染，出现尿频、尿急、尿痛；合并结石时可出现血尿、腰腹部疼痛；严重梗阻可导致肾积水。

三、膀胱憩室的诊断与治疗

检查手段：超声、CT尿路造影（CTU）或膀胱镜可明确憩室位置、大小及合并症；残余尿量测定评估梗阻程度。

治疗原则：无症状者无需特殊处理，定期复查即可；反复感染或合并结石、梗阻者需手术治疗，常用术式包括憩室切除术、膀胱颈成形术等。

四、注意事项与预防

日常管理：保持规律排尿习惯，避免憋尿；控制慢性便秘、前列腺增生等基础疾病。

特殊人群：儿童患者需动态观察发育情况，成人若出现排尿困难、血尿应及时就医。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：567-569.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱憩室诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-324.