病情描述:女性泌尿系统感染是什么原因呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性泌尿系统感染主要由细菌(尤其是大肠杆菌)逆行侵入尿道、膀胱引发,与女性尿道短、生理结构特殊及卫生习惯密切相关。
女性尿道长度仅3~5厘米,且紧邻阴道和肛门,细菌易通过性交、排便等行为侵入尿道(尿道外口距肛门约3厘米)。相比男性,女性尿道短直的解剖特点使致病菌更易上行至膀胱,形成感染基础。
清洁方式不当:过度使用洗液冲洗阴道会破坏正常菌群平衡,降低局部抵抗力;排便后卫生纸擦拭方向错误(从前向后)可将肛门细菌带入尿道。
性生活相关因素:性交过程中尿道受压、黏膜摩擦易致损伤,精液残留或阴道分泌物pH值改变也可能诱发感染。研究显示,每周性生活超过3次的女性感染风险增加2倍。
经期护理:卫生巾更换不及时(建议2~3小时更换一次)、经血外流导致局部潮湿环境,易滋生细菌。
妊娠期:子宫增大压迫膀胱和输尿管,尿液排空不畅;孕期激素变化使尿道黏膜充血,均增加感染概率。
糖尿病患者因血糖升高导致尿液中糖分增加,成为细菌良好培养基;长期使用免疫抑制剂或合并慢性肾病者,免疫力低下使感染反复发作。此外,尿路结石、膀胱输尿管反流等解剖异常也会增加感染风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国女性泌尿系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.
[2] 葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:93-96.