高血压急症是怎么回事

高血压急症是血压突然显著升高（通常≥180/120mmHg）并伴随靶器官损害的危急状态，需立即干预避免心脑肾等严重并发症。

一、核心定义与诊断标准

高血压急症指血压急剧升高至收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，同时伴有急性靶器官损伤证据（如胸痛、呼吸困难、意识障碍等），需紧急处理以防止不可逆损害。

二、常见诱因与高危人群

未控制的基础高血压：长期血压控制不佳，突然停药或情绪激动诱发血压骤升。

继发性因素：肾脏疾病、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤）、主动脉夹层等可引发血压急性升高。

高危人群：老年高血压患者、合并糖尿病或慢性肾病者、妊娠期高血压综合征女性需警惕。

三、典型症状与紧急处理

症状表现：头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木等，严重时可出现脑出血或急性心衰。

紧急措施：立即卧床休息，避免情绪紧张，可舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），并尽快拨打急救电话。

四、预防与长期管理

定期监测：高血压患者应每周至少测量2~3次血压，稳定期可居家监测。

规范用药：遵医嘱坚持服用降压药，不可自行调整剂量或停药。

生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重、戒烟限酒。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1145.

[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-261.