病情描述:请问:颈椎疼痛是怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
颈椎疼痛多因颈椎结构退变、肌肉劳损或外力损伤,导致颈部神经、血管受压或炎症刺激引发的疼痛症状,久坐、低头等不良姿势是主要诱因。
长期低头看手机、电脑或伏案工作,会使颈椎生理曲度变直、椎间盘压力增加,颈部肌肉持续紧张引发慢性劳损(肌肉僵硬、酸胀感)。颈椎间盘退变(椎间盘水分减少、弹性下降)可能压迫神经根,导致颈肩部放射性疼痛或手臂麻木。
颈部突然扭转(如乘车急刹车)或外力撞击,易造成颈椎小关节错位、韧带拉伤,引发急性疼痛(活动受限、局部压痛)。受凉或免疫力下降时,颈椎周围肌肉、筋膜可能发生无菌性炎症(肌肉痉挛、疼痛加剧)。
青少年长期背包过重或睡姿不当,可能导致颈椎发育异常;中老年人颈椎骨质增生(骨刺)压迫神经时,疼痛常伴随头晕、肢体麻木。孕妇因激素变化和重心前移,颈椎负荷增加,产后也易出现疼痛。
避免长时间低头,每30~40分钟起身活动颈椎;选择高度合适的枕头(一拳高)维持颈椎自然曲度。疼痛发作时可冷敷急性期(48小时内)、热敷缓解期(48小时后),配合轻柔按摩放松肌肉。严禁自行服用止痛药物,持续疼痛超过1周或伴随肢体无力、发热时,需及时就医排查颈椎病等问题。
参考文献:
[1]国家卫健委.中国成人颈椎病防治指南[J].中国全科医学,2020,23(15):1893-1898.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-85.
[3]WHO.颈部疼痛临床实践指南[R].2022:12-15.