吃避孕药后出血那这个月的月经怎么算呀

服用避孕药后出血，这个月月经通常以出血开始时间为新周期起点，或按原服药周期规律调整，需结合出血性质判断是否为突破性出血。

一、突破性出血的定义与分类

服用避孕药期间出现的非经期出血，西医称为突破性出血，分为两种类型：雌激素不足型（点滴出血）和孕激素不足型（类似月经）。前者多因雌激素水平波动引起，后者常伴随孕激素不足导致的撤退性出血。

二、月经周期计算方法

1.服药初期：若首次服用短效避孕药，服药第1~3周出血多为突破性出血，可视为新周期开始，下次月经按出血第1天计算。

2.规律服药者：连续服药期间出血多为点滴出血，不影响原周期，若出血量大或持续超过7天，需就医排除其他疾病。

3.漏服药物：漏服后出血时，需按漏服规则补服，补服期间出血可视为新周期起点，下次月经恢复原周期。

三、特殊处理与就医指征

紧急避孕药：服药后7~10天可能出现撤退性出血，出血第1天可作为新周期起点，若超过3个月月经紊乱需停药。

长期服药者：连续3个月以上出现异常出血，需检查激素水平，排除内分泌失调或器质性病变。

四、注意事项

避免自行调整：切勿擅自增加或减少药量，需严格遵医嘱服药。

观察伴随症状：若出血伴随腹痛、发热或出血量超过月经量，需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.避孕药使用指南[Z].2023：48-52.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：123-126.

[3]WHO.使用避孕药的医学检查指南[R].2022：15-18.