病情描述:肾结石痛的时候怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾结石急性疼痛发作时,应立即卧床休息,可尝试热敷腰部缓解痉挛,同时尽快就医,遵医嘱使用止痛药或解痉药。
立即止痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻炎症和疼痛,但严禁自行服用,需确认无药物过敏史。
体位调整:尝试侧卧屈膝位,用热水袋热敷肾区(腰部两侧),每次15~20分钟,温热可放松肌肉缓解痉挛。
补充水分:少量多次饮用温水(约200~300ml),避免过量饮水加重肾脏负担。
药物干预:医生可能开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,或非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛,严禁自行服用。
就医指征:若疼痛超过2小时未缓解、伴随高热/血尿/恶心呕吐,或出现排尿困难、尿量减少,需立即前往急诊。
饮食调整:减少高草酸食物(菠菜、杏仁)和高嘌呤食物(动物内脏)摄入,增加饮水量至每日2000~3000ml(约8~10杯)。
运动辅助:疼痛缓解后可适当跳跃(每次5~10分钟),帮助小结石排出,避免久坐不动。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-15.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.