骨膜炎的症状有哪些？

骨膜炎主要表现为病变部位疼痛、肿胀、活动受限，伴局部皮温升高、压痛明显，严重时可出现局部发热或全身症状。青少年和运动员因运动损伤引发者较常见，儿童因骨骼发育特点症状可能更隐匿。

一、局部典型症状

疼痛：病变部位持续性隐痛或胀痛，活动后加重，休息可缓解，按压时疼痛明显加剧。儿童可能表述为“这里疼”或拒绝活动肢体。

肿胀：炎症导致局部组织液渗出，表现为皮肤紧绷发亮，按压有凹陷（凹陷性水肿），严重时可见皮下青紫瘀斑。

二、伴随体征

局部皮温升高：炎症区域血管扩张，触摸皮肤温度较周围正常组织高1~2℃，可用手背轻触对比判断。

活动受限：关节附近骨膜炎（如胫骨骨膜炎）会导致屈伸困难，跑步、跳跃时疼痛加重，儿童可能出现跛行。

三、特殊类型表现

应力性骨膜炎：长期重复运动（如军人训练、篮球跳跃）引发，早期仅感酸痛，随病程进展出现持续性疼痛，夜间可能加重。

感染性骨膜炎：除上述症状外，可伴高热（38.5℃以上）、寒战，局部红肿热痛更显著，需紧急就医排查细菌感染。

四、高危人群注意

儿童若诉说“腿骨疼”持续1~2周，尤其运动后加重，可能为生长痛合并骨膜炎，家长需减少剧烈活动并观察；老年人因骨质疏松，症状可能更隐匿，易延误诊断。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：756-758.

[2]中华医学会骨科学分会.骨与关节感染诊治指南（2019版）[J].中华骨科杂志，2019，39(11)：641-648.