病情描述:怎么会得膀胱炎
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
膀胱炎主要由细菌感染(最常见为大肠杆菌)引发,也可因结石、梗阻、免疫力下降等因素诱发,男女均可能患病,女性因尿道短更易发生。
细菌通过尿道逆行进入膀胱是最常见病因。女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受粪便污染;性生活后细菌易进入尿道;憋尿会延长细菌停留时间,均增加感染风险。大肠杆菌占社区获得性膀胱炎致病菌的70%-90%[1]。
尿路结构异常:如膀胱结石、前列腺增生(男性)等导致尿液排出不畅,细菌易繁殖。
免疫力低下:糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者,感染后更难自愈。
医源性因素:导尿、膀胱镜检查等操作可能带入细菌,留置导尿管超过1周感染率显著升高[2]。
儿童:男孩可能因包茎或包皮过长引发感染,女孩需注意卫生习惯培养。
孕妇:孕期激素变化和子宫压迫膀胱,易导致尿液潴留。
老年男性:前列腺增生导致排尿困难,是反复感染的高危因素。
每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;
性生活后及时排尿,女性排尿后用纸巾从前向后擦拭;
糖尿病患者需严格控制血糖;
有反复感染史者应就医排查尿路结构问题。
膀胱炎通常经规范抗菌治疗可痊愈,但长期忽视可能发展为慢性炎症或肾盂肾炎。出现尿频、尿急、尿痛等症状应及时就医,严禁自行服用抗生素。
参考文献:
[1]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018.
[2]国家卫生健康委员会《尿路感染诊疗指南(2021年版)》.