孩子有耳屎怎么办？

孩子有耳屎（医学称耵聍）时，多数情况无需特殊处理，日常可通过保持耳道干燥、避免频繁掏耳等方式自然排出，必要时需由专业医生使用安全工具清理。

一、认识耳屎的生理作用

耳屎是耳道皮肤腺体分泌物与灰尘、皮屑混合形成的物质，具有保护耳道、黏附灰尘异物、抑制细菌生长的作用[1]。婴幼儿耳道狭窄、皮肤娇嫩，耳屎分泌旺盛且排出功能较弱，易出现耵聍栓塞风险，但盲目清理反而可能损伤耳道。

二、家庭处理的正确方法

日常观察：若耳屎未完全堵塞耳道，未引起听力下降、耳痛、流脓等症状，可暂时观察。婴幼儿哭闹时避免强行掏挖，可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，勿深入耳道。

湿润软化：若耳屎较硬或部分堵塞，可在医生指导下使用医用碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用），每次2-3滴，每日3次，连续2-3天软化后，通过咀嚼、吞咽动作促进排出，或到医院由医生用专业器械清理。

三、需要就医的情况

当出现以下症状时，应及时带孩子就医：

耳屎完全堵塞耳道，导致听力明显下降；

孩子频繁抓耳朵、哭闹、发热，或耳道流出黄色分泌物、出血；

自行处理时不慎损伤耳道皮肤，出现红肿、疼痛。

四、错误处理的危害

用棉签、发卡、手指等尖锐物掏耳，易划伤耳道皮肤，引发感染或形成耳道疖肿；

婴幼儿耳道短且呈漏斗状，盲目掏挖可能将耳屎推向深处，形成耵聍栓塞，甚至损伤鼓膜。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养手册[M].人民卫生出版社，2021：105-106.

[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：21-23.