病情描述:耳结石的症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
耳结石(耵聍栓塞)的典型症状包括耳道堵塞感、听力下降、耳鸣及耳痛,若结石刺激耳道皮肤或压迫鼓膜,还可能引发眩晕或反射性咳嗽。
渐进性堵塞感:结石逐渐增大时,耳道被完全或部分阻塞,患者常感觉耳朵像被棉花塞住,尤其在咀嚼、打哈欠时症状可能短暂缓解。
传导性听力下降:结石覆盖鼓膜表面或堵塞外耳道口,声波传导受阻,导致声音听起来模糊、遥远,儿童可能表现为对呼唤反应迟钝。
耳鸣与耳闷胀感:结石摩擦耳道皮肤或刺激鼓膜,可产生“嗡嗡”“沙沙”等持续性或间歇性耳鸣,同时伴随耳内胀满感。
刺激性疼痛:若结石过硬或尖锐,可能划伤耳道皮肤引发疼痛,遇水膨胀后压迫感加重,甚至继发感染出现红肿、流脓。
婴幼儿:因表达能力有限,常表现为不明原因哭闹、抓耳朵,或洗澡后症状加重,需家长观察是否有耳道分泌物增多。
老年人:耵聍腺萎缩导致耵聍干燥成块,易嵌顿于耳道深处,可能伴随耳道皮肤变薄、易出血等情况。
当出现以下情况时需立即就医:
耳道持续流脓、异味或发热
突发剧烈眩晕、恶心呕吐(可能提示结石进入中耳腔)
听力短期内快速下降(需排除鼓膜损伤或内耳病变)
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-204.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:207-208.