病情描述:肱骨内上髁炎怎么治疗呢?
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肱骨内上髁炎(俗称“高尔夫球肘”)治疗以保守为主,通过休息制动、抗炎镇痛、康复锻炼及物理治疗逐步恢复,必要时可注射或手术干预。
发病初期需避免屈腕、旋转前臂动作(如提重物、拧毛巾),必要时佩戴护肘或腕部支具限制肘关节活动。日常工作采用正确姿势(如电脑使用时肘部自然弯曲),减少重复动作,避免长时间保持同一姿势。
非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱短期服用,避免长期使用引发胃肠道不适。
局部封闭治疗:在痛点注射糖皮质激素与局麻药混合液,能快速缓解症状,但每年不建议超过2次。
严禁自行服用中药方剂或中成药,需由中医师辨证后开具处方。
渐进式康复训练:包括腕部拉伸、握力训练、肘部屈伸练习,每次15~20分钟,每日2~3次,增强前臂肌肉力量。
物理治疗:超声波、冲击波、热敷等可促进局部血液循环,加速组织修复,建议在专业机构进行。
若保守治疗3~6个月无效,或出现肘关节活动严重受限,需考虑手术松解粘连组织。青少年患者(如体操、投掷运动员)应在专业康复师指导下恢复运动,避免过早重返高强度训练。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨内上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):301-306.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:145-148.
[3]WHO.肌肉骨骼疾病康复指南[R].2019:78-82.