病情描述:怎么缓解癌症疼痛
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症疼痛可通过药物规范使用、非药物干预、心理支持及家庭护理综合缓解,需在医生指导下制定个性化方案。
阶梯用药原则:轻度疼痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬,适用于炎症性疼痛),中重度疼痛需用阿片类药物(如吗啡),避免突然停药或自行调整剂量。
三阶梯止痛:WHO推荐按疼痛程度分级给药,从弱效到强效逐步升级,保证24小时持续给药,减少爆发痛。
物理止痛法:冷敷(急性期)或热敷(慢性期)可缓解局部疼痛,放疗后皮肤护理需避免刺激。
中医辅助疗法:针灸(如合谷穴、足三里穴)可调节神经传导,严禁自行服用中药方剂,需由中医师辨证开具。
认知行为疗法:通过正念训练、呼吸调节等减轻疼痛感知,家属可参与陪伴式护理。
疼痛日记:记录疼痛强度(0-10分)及诱因,帮助医生精准调整方案。
儿童患者:避免使用成人药物剂型,优先选择口服或栓剂给药,家长需密切观察呼吸和意识变化。
老年患者:需监测肝肾功能,阿片类药物起始剂量宜小,增加药物代谢风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2018,25(12):1-5.
[2]世界卫生组织.癌症疼痛管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2019:3-45.
[3]《中医护理学》编写组.中医护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2020:127-135.