病情描述:怀孕初期第一次去检查,要检查什么项目
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕初期第一次检查通常在孕6-8周进行,需完成血/尿HCG检测确认妊娠、超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育情况、血常规/血型/肝肾功能/传染病筛查等基础项目,有高危因素者需额外检查甲状腺功能、孕酮水平等。
1.血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG):确认妊娠,动态监测可辅助判断胚胎发育情况,孕早期HCG每48小时翻倍提示胚胎正常。
2.超声检查:经阴道超声可更早发现宫内孕囊,排除宫外孕,观察胎芽、胎心搏动,明确孕周及胚胎数量。
1.血常规与血型:排查贫血、感染,明确血型(含Rh血型),为可能的输血或分娩备血。
2.肝肾功能与传染病筛查:评估肝肾储备功能,筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,保障母婴安全。
1.甲状腺功能(TSH):甲状腺功能异常可能影响胚胎发育,建议筛查促甲状腺激素(TSH)、游离T3/T4。
2.孕酮水平:对有腹痛、阴道出血等症状者,可检测孕酮辅助判断胚胎稳定性,但单次检测意义有限,需结合超声。
1.高龄孕妇(≥35岁):建议增加无创DNA产前筛查(孕12-22周)或羊水穿刺(孕16-22周),降低染色体异常风险。
2.既往流产史或不良妊娠史:可检查抗磷脂抗体、凝血功能等,排查复发性流产相关因素。
检查前无需空腹,但需携带既往检查报告,提前记录月经周期以准确推算孕周。检查后需与医生沟通结果,建立孕期保健档案,定期随访。