肾积水症状表现

肾积水主要表现为腰部酸胀隐痛、腹部包块、排尿异常及肾功能损害，儿童可能伴随生长发育迟缓。

一、腰部不适症状

隐痛或酸胀感：积水较轻时多为持续性隐痛，活动后加重，休息可缓解，常被误认为腰肌劳损。

剧烈疼痛：若结石或梗阻突然加重，可引发肾绞痛，表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛，伴恶心呕吐。

二、腹部包块与排尿异常

腹部包块：积水严重时，患侧腹部可触及表面光滑的囊性肿块，质地中等，随呼吸上下移动。

排尿异常：双侧积水或孤立肾积水可出现尿频、尿急、尿流变细，儿童可能因排尿困难哭闹不止。

三、全身症状与并发症

感染表现：合并感染时出现发热、寒战、脓尿，严重者发展为肾盂肾炎。

肾功能损害：长期积水可导致肾功能下降，表现为乏力、食欲减退、贫血等。

儿童特殊表现：婴幼儿可能因腹部不适频繁哭闹，生长发育迟缓，严重者出现腹部膨隆。

四、诊断与就医提示

高危人群：有尿路结石、先天性尿路畸形、前列腺增生等病史者需警惕。

检查建议：超声检查为首选，可明确积水程度及梗阻部位，必要时行CTU或MRI检查。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.

[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：567-572.

[3]《小儿外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：345-348.