痛风的主要症状

痛风主要症状表现为急性关节炎发作（多为单关节红肿热痛）、高尿酸血症及关节内尿酸盐结晶沉积形成痛风石，严重时可致关节畸形与肾功能损害。

一、急性关节炎发作

典型表现为突然发作的单关节剧痛，多始于第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝等部位。发作前常有饮酒、高嘌呤饮食或受凉诱因，夜间或清晨易发作，关节迅速出现红、肿、热、痛，活动受限，症状持续数天至2周可自行缓解，缓解期无明显症状。

二、高尿酸血症

长期高尿酸血症（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）是痛风的生化基础，但仅约5%-12%高尿酸血症者会发展为痛风。部分患者可出现尿酸盐结晶沉积在关节腔、肾脏或皮下组织，形成痛风石。

三、痛风石与关节损害

痛风石常见于关节周围、耳廓及肾脏，表现为大小不一的黄白色硬结，破溃后排出白色尿酸盐结晶。长期未控制者可导致关节软骨破坏、骨质侵蚀，出现关节畸形、活动受限，严重影响生活质量。

四、肾脏损害

尿酸盐结晶沉积在肾小管可引发急性肾损伤，表现为少尿、无尿及肾功能快速下降；慢性尿酸盐肾病可导致慢性肾功能不全，部分患者合并肾结石，出现腰痛、血尿等症状。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.

[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：89-95.