慢性鼻炎，鼻涕倒流慢性鼻炎，鼻涕倒流

慢性鼻炎伴鼻涕倒流通常指鼻黏膜长期炎症导致分泌物增多，部分患者因鼻后孔结构异常或纤毛功能障碍，分泌物向咽喉部倒流，引发咽部异物感、咳嗽等症状。病程超过12周且反复发作的慢性鼻炎需重视，需结合病因分类干预。

一、过敏性鼻炎引发的鼻涕倒流

由尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜，表现为阵发性喷嚏、清水样涕，夜间或晨起症状加重。需避免接触过敏原，可采用生理盐水洗鼻，长期症状明显者需在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。

二、慢性鼻窦炎合并鼻涕倒流

鼻窦黏膜慢性炎症导致脓性分泌物增多，鼻涕呈黄绿色、黏稠状，常伴鼻塞、头痛。需通过鼻窦CT明确病变范围，治疗以抗生素（需遵医嘱）、黏液促排剂为主，保守治疗无效时需手术干预。

三、鼻后滴漏综合征（PNDS）

鼻黏膜炎症引发的分泌物倒流入咽喉，刺激咳嗽反射。需明确病因后对症治疗，如鼻用糖皮质激素改善鼻黏膜水肿，必要时口服抗组胺药缓解过敏症状。儿童患者需注意避免接触二手烟、油烟等刺激物。

四、特殊人群护理建议

儿童：低龄儿童（2岁以下）慎用鼻用激素，优先采用生理盐水洗鼻，避免用力擤鼻；

孕妇：禁用口服抗组胺药，可局部冷敷缓解症状，严重时需在产科医生指导下用药；

老年人：需排查是否合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），避免自行使用镇咳药掩盖病情。

核心建议：持续鼻塞、涕中带血或伴随头痛加重时，需及时就诊排查鼻息肉、鼻腔肿瘤等器质性病变。日常注意鼻腔保湿，避免辛辣刺激饮食，增强机体免疫力。