病情描述:打呼怎么治最有效?
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
打呼(医学称打鼾)最有效治疗需先明确类型,成人以控制体重、调整睡姿为主,儿童需排查腺样体/扁桃体肥大,合并呼吸暂停者需用CPAP呼吸机。
打鼾分为单纯性和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。单纯性打鼾仅气流振动软组织产生声音,OSA则因气道反复塌陷导致缺氧,成人多与肥胖、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲有关,儿童常见腺样体增生。
超重者减轻5%~10%体重可使打鼾频率降低40%~50%(《美国睡眠医学会临床指南》)。日常需避免睡前饮酒、侧卧睡眠(尤其左侧卧)、抬高床头15°~30°,选择记忆棉枕头保持气道开放。
儿童腺样体/扁桃体肥大(阻塞气道的淋巴组织增生)需耳鼻喉科评估,必要时手术切除(占儿童打鼾病因的60%~70%)。成人OSA患者(尤其伴有白天嗜睡)建议先做睡眠监测,确诊后用持续正压通气(CPAP)治疗,效果优于药物和减肥。
中医认为打鼾与痰湿内阻、痰瘀互结相关,可辅助穴位按摩(如按揉天突穴)和食疗(茯苓、陈皮煮水化痰)。严禁自行服用,需中医师面诊辨证。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):99-103.
[2]王拥军,赵性泉.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治指南解读[J].中华神经科杂志,2020,53(1):7-10.