病情描述:乳突炎的治疗?
副主任医师 中山大学附属第一医院
乳突炎治疗以控制感染、消除炎症、预防并发症为核心,需根据病情轻重选择药物或手术干预,儿童患者更需密切观察病情进展。
抗生素治疗:急性乳突炎需足量、足疗程使用抗生素(如头孢类、青霉素类),需根据细菌培养及药敏试验调整用药,严禁自行停药或减量。
对症支持:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,儿童需在医生指导下用药。
单纯乳突切开术:适用于急性乳突炎保守治疗无效、出现骨膜下脓肿等并发症时,通过切开引流控制感染。
乳突根治术:慢性乳突炎伴胆脂瘤形成时需行此手术,彻底清除病变组织并重建听力功能。
儿童患者:婴幼儿乳突炎进展快,需密切监测体温及耳部症状,避免延误治疗导致颅内感染风险。
免疫低下者:糖尿病、长期使用激素等人群需加强血糖控制,必要时延长抗生素疗程。
保持耳部清洁:避免污水入耳,勿自行掏耳;感冒时及时治疗,减少咽鼓管逆行感染风险。
增强免疫力:均衡饮食、规律作息,儿童需按时完成疫苗接种(如肺炎球菌疫苗)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-238.