病情描述:痛风的病人要怎么治疗才能好?
副主任医师 北京医院
痛风治疗需综合药物与生活方式调整,急性期以快速止痛为主,缓解期控制尿酸并预防复发,同时改善代谢紊乱。
急性发作期以非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解症状,糖皮质激素(如泼尼松)适用于严重发作或药物不耐受者。需注意:秋水仙碱需在发作24小时内服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
尿酸持续高于420μmol/L(高尿酸血症)需启动降尿酸治疗,抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆)为一线选择,用药期间需定期监测肝肾功能。
低嘌呤饮食:避免动物内脏、海鲜、酒精,减少红肉摄入,增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物。
规律饮水:每日饮水2000~2500ml,促进尿酸排泄。
体重管理:肥胖者需减重,避免快速减重诱发痛风。
运动建议:选择游泳、快走等低强度运动,避免剧烈运动和突然受凉。
痛风常伴随高血压、糖尿病、高血脂等代谢疾病,需同步控制血压(<130/80mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)及血脂指标,降低心血管风险。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国高尿酸血症与痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2019,23(10):641-648.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.