病情描述:人工髋关节脱位的症状和表现
主任医师 北京大学第三医院
人工髋关节脱位后,髋关节会突然剧痛、畸形,肢体无法活动,被动活动时疼痛加剧,需立即就医。
脱位瞬间髋关节处会有撕裂感剧痛,患者常因疼痛无法站立或移动,髋关节呈"弹性固定"状态(无法自主活动,被动活动时疼痛明显)。
患肢会出现典型畸形:髋关节屈曲、内收、内旋,相比健侧肢体短缩约2~3厘米,外观可见肢体位置异常。
脱位部位(髋关节前方或后方)可能出现肿胀,触诊时关节周围有明显压痛,严重时可触及异常骨性突起。
儿童患者可能因哭闹无法配合检查,需注意家长描述的"不敢走路""肢体不愿活动"等症状;老年患者常合并骨质疏松,轻微外力即可诱发脱位,需警惕病理性脱位可能。
一旦怀疑髋关节脱位,应立即停止活动,保持伤肢中立位(伸直不旋转),避免自行复位(可能加重损伤),尽快拨打急救电话或前往骨科急诊。就医前可用冰袋(隔着毛巾)冷敷伤处减轻肿胀,但不可热敷或按摩。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志,2016,36(12):721-728.
[2]柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:263-265.
[3]田伟.坎贝尔骨科学(第13版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:1890-1895.