睾丸炎是由哪些因素引起的？

睾丸炎主要由病原体感染（细菌、病毒等）、外伤或手术损伤、自身免疫反应及慢性炎症刺激等因素引起，其中感染性因素最为常见。

一、感染性因素（最主要原因）

细菌感染：如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行感染睾丸，常见于泌尿系统感染未及时控制的患者。

病毒感染：腮腺炎病毒是最常见病原体，病毒通过血液或淋巴系统传播至睾丸，引发病毒性睾丸炎，尤其多见于儿童及青少年。

二、物理性损伤

外部撞击：运动或意外导致睾丸直接受到外力撞击，可能引发局部充血、水肿甚至出血，进而诱发炎症。

医源性损伤：如睾丸活检、疝气手术等操作过程中，若无菌措施不当或操作失误，可能造成细菌入侵。

三、自身免疫性因素

部分患者因免疫系统异常，可能将睾丸组织误认为"异物"进行攻击，引发非感染性炎症，常见于全身性自身免疫疾病（如类风湿关节炎）患者。

四、慢性炎症刺激

长期前列腺炎、精囊炎等泌尿系统慢性炎症，炎症因子可能通过输精管逆行扩散至睾丸，诱发慢性睾丸炎。

睾丸炎若不及时治疗，可能导致睾丸萎缩、生精功能障碍甚至不育。日常需注意避免久坐、憋尿，运动时做好防护，有生殖系统感染应尽早规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：597-599.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性睾丸炎诊疗指南（2020年版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(10)：721-724.