盆腔腹膜炎都有什么症状呢？

盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续性疼痛、发热、白带异常增多，严重时伴随恶心呕吐、排尿困难等症状，需结合病史和检查明确诊断。

一、下腹部疼痛（核心症状）

疼痛多为持续性，常在活动或性交后加重，按压腹部时疼痛明显。这是因为炎症刺激盆腔腹膜及周围组织，导致局部充血水肿，牵拉神经末梢所致。疼痛部位通常在下腹部两侧或正中，可向腰骶部放射。

二、发热与全身症状

多数患者会出现低热（37.3~38℃），严重感染时体温可升至39℃以上。同时伴有乏力、食欲减退、头痛等症状。这是机体对炎症的正常免疫反应，提示感染未得到有效控制。

三、白带异常与泌尿系统症状

白带变化：白带量明显增多，质地黏稠或呈脓性，颜色发黄或带血丝，可能伴有异味。这是由于盆腔炎症刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌物增多。

排尿不适：炎症波及膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，类似尿路感染表现。

四、消化系统与妇科检查异常

消化道症状：炎症刺激腹膜可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道反应。

妇科检查：妇科内诊时可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚、压痛，提示盆腔内器官存在炎症。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：260-265.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-725.