请问怀孕多久可以药物流产？

怀孕49天（从末次月经第1天算起）内可药物流产，但需经超声确认宫内妊娠且无药物禁忌证。药物流产是通过口服米非司酮联合米索前列醇终止早孕的方法，适用于年龄18~40岁、无药物过敏史、无肝肾功能严重异常的健康女性。

一、药物流产的时间界定

最佳时间：停经49天（7周）内，此时孕囊直径通常≤2.5cm，流产成功率较高且副作用相对较小。超过7周后胚胎增大，药物流产失败率及不全流产风险显著增加。

特殊情况：若存在药物禁忌（如青光眼、哮喘、肝肾功能不全）或带宫内节育器妊娠，需在医生评估后选择其他方式。

二、药物流产的核心流程

用药规范：首剂米非司酮空腹服用，间隔36小时后服用米索前列醇，服药后需在医院观察6小时，关注孕囊排出情况。

注意事项：服药后可能出现腹痛、阴道出血等症状，孕囊排出后需复查超声确认完全流产，严禁自行服用任何药物或调整剂量。

三、药物流产的风险与禁忌

风险提示：不全流产发生率约5%~10%，可能需清宫手术；出血时间长（超过2周）或感染风险需警惕。

高危人群：有多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期女性应优先选择人工流产，药物流产前需签署知情同意书。

四、关键就医指征

服药后孕囊未排出、出血量超过月经量或持续腹痛，需立即就医。

阴道出血超过2周未净、发热或分泌物异味，提示感染可能，应尽快就诊。

药物流产需严格遵循医嘱，务必在正规医疗机构进行，切勿自行购药或延误诊治。