病情描述:为什么人会打呼噜?为什么人会打呼噜?
主任医师 北京医院
人打呼噜主要是睡眠时上呼吸道软组织松弛、气流振动产生声音,常见于肥胖、睡姿不当、鼻腔堵塞等情况,长期打鼾需警惕睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠时咽喉部肌肉放松,软腭、舌根等组织随气流振动产生湍流,导致软组织振动发声。扁桃体肥大(扁桃体过度增生)、腺样体肥大(儿童鼻咽部淋巴组织增生)会直接阻塞气道,加重气流振动。
体重指数(BMI)超过28的人群,颈部和咽喉部脂肪堆积会挤压气道空间,使气流通过时阻力增大。研究显示,肥胖者打鼾发生率是正常体重者的3倍以上[1]。
仰卧时舌根后坠更易阻塞气道,侧卧可减轻症状。饮酒、镇静药物会进一步松弛肌肉,导致打鼾加重,甚至诱发睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA),表现为打鼾中断、憋醒、白天嗜睡。
随着年龄增长,咽喉部肌肉弹性下降,肌肉张力降低。儿童腺样体/扁桃体在青春期前逐渐萎缩,打鼾症状多随年龄增长减轻;中老年男性因激素变化,打鼾发生率显著升高。
过敏性鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病会导致鼻塞,迫使张口呼吸,气流冲击硬腭产生鼾声。长期吸烟会引发气道黏膜慢性炎症,加重软组织肿胀。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(2):112-120.