病情描述:炎症性肠病的症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
炎症性肠病主要表现为慢性腹泻、腹痛、黏液脓血便,可伴体重下降、发热等症状,儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
慢性腹泻:每日排便次数增多至3~6次以上,粪便多为糊状或水样,常伴黏液或脓血(炎症刺激肠黏膜分泌异常)。
腹痛:多位于左下腹或脐周,呈隐痛或痉挛性疼痛,排便后可暂时缓解(炎症刺激肠道蠕动加快)。
黏液脓血便:典型特征为粪便中带黏液、血丝或脓血,严重时可出现血便(肠道黏膜溃疡、糜烂导致出血)。
全身表现:部分患者出现低热(37.5~38℃)或高热,长期炎症可导致体重下降、乏力、贫血(慢性失血或营养不良)。
肠外症状:儿童可能伴随生长发育迟缓(营养吸收障碍影响骨骼发育),成人可出现口腔溃疡、关节痛、皮疹(如结节性红斑)等(免疫异常引发的肠外表现)。
儿童患者:婴幼儿可能表现为喂养困难、频繁哭闹、肛周皮肤发红或肛裂(排便不适导致),需警惕生长发育曲线异常下降。
特殊类型IBD:如溃疡性结肠炎多累及直肠和远端结肠,克罗恩病可累及全消化道,后者可能出现腹痛性包块、瘘管等(炎症穿透肠壁形成并发症)。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国炎症性肠病诊疗规范(2018年,北京)[J].中华消化杂志,2018,38(9):577-585.
[2]《内科学》(第9版,人民卫生出版社).炎症性肠病章节.