膀胱输尿管返流属于什么病？

膀胱输尿管返流是指尿液从膀胱逆流回输尿管甚至肾脏的一种泌尿系统结构异常疾病，可导致反复尿路感染或肾脏损伤。

一、疾病本质与分类

这是一种先天性或后天性泌尿系统发育异常，先天性占多数（约80%），因输尿管膀胱连接部瓣膜功能不全引起尿液反流；后天性多由外伤、手术或炎症瘢痕导致。根据反流程度分为Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ-Ⅱ级多随生长自愈，Ⅲ-Ⅴ级需医学干预。

二、高危人群与诊断方法

婴幼儿（尤其是女性）、有家族史者、曾患严重尿路感染的人群风险较高。诊断需结合超声筛查、排尿性膀胱尿道造影（最准确）及核素肾动态显像。注意：无症状反流也需定期监测，避免漏诊。

三、潜在危害与治疗原则

长期反流可能引发反复尿路感染、肾盂肾炎，严重时导致肾功能损伤。治疗以保守观察为主（适用于轻度反流），通过足量抗生素控制感染；中重度反流需手术修复瓣膜功能。药物治疗需遵医嘱，严禁自行服用。

四、日常管理与预防措施

日常需注意个人卫生，尤其女孩排尿后清洁；反复感染时及时就医，避免憋尿；定期复查尿常规及肾功能。家长应关注儿童排尿习惯，发现夜间遗尿、反复发热伴尿频需警惕。

参考文献：

[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童膀胱输尿管反流诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-461.

[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2020：345-352.