乳突炎的疾病介绍

乳突炎是中耳乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性中耳炎发展而来，好发于儿童及免疫力低下人群，若未及时治疗可能引发颅内感染等严重并发症。

一、按病因分类

1.急性化脓性乳突炎：多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染中耳，炎症扩散至乳突气房，表现为耳后红肿、压痛，伴发热、听力下降。

2.慢性乳突炎：多由急性乳突炎治疗不彻底或反复发作导致，表现为长期耳流脓、鼓膜穿孔，乳突CT可见气房模糊或骨质破坏。

二、按发病阶段分类

1.早期：中耳炎症未控制，乳突气房开始充血水肿，症状以耳痛、发热为主。

2.进展期：炎症化脓，乳突区出现波动感，需及时手术引流。

3.恢复期：炎症逐渐消退，需继续抗感染治疗以防止复发。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童咽鼓管短平宽，易患中耳炎后继发乳突炎，需密切观察耳痛、发热情况，避免自行用药。

2.老年人及免疫力低下者：易并发严重感染，需尽早规范治疗，定期复查听力及乳突影像学检查。

四、治疗原则

1.药物治疗：早期以抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾等。

2.手术治疗：出现脓肿或骨质破坏时，需行乳突切开引流术。

3.非药物干预：保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻，加强营养支持。

五、预防措施

1.及时治疗感冒、鼻炎等上呼吸道感染，减少中耳炎诱发因素。

2.婴幼儿避免平躺喂奶，防止呛奶引发中耳感染。

3.定期进行听力筛查，早期发现听力异常并干预。