病情描述:慢性胰腺炎的症状是什么呢?
主任医师 广州医科大学附属第一医院
慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛、消化不良、体重下降及脂肪泻,严重时可出现营养不良和并发症。
疼痛位置:多位于上腹部,可向腰背部放射,弯腰或前倾体位可暂时缓解。
发作频率:典型者为餐后1~2小时出现,持续1~2小时,饮酒、高脂饮食常诱发。
疼痛性质:多为持续性隐痛或剧痛,少数患者表现为持续性钝痛。
消化不良:因胰腺分泌不足导致食欲减退、腹胀、恶心,进食后症状加重。
脂肪泻:大便次数增多、量多、油脂状(因胰酶缺乏无法消化脂肪),常伴恶臭。
黄疸:胰头纤维化压迫胆管时出现,多为轻度、间歇性。
体重下降:因长期吸收不良、食欲差,3~6个月内体重可下降5~10公斤。
营养不良:维生素D缺乏导致骨痛、骨质疏松,严重时出现手足抽搐。
糖尿病风险:胰岛β细胞受损致胰岛素分泌不足,约10%患者发展为糖尿病。
儿童:多因先天性胰管畸形或遗传因素发病,需警惕生长发育迟缓。
老年人:症状不典型,易被误诊为胃病,需结合影像学检查确诊。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(5):289-297.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:107-109.