咽鼓管炎主要表现为耳朵闷堵感、听力下降、耳鸣及耳痛等症状，儿童还可能伴随哭闹、抓耳朵等行为。
一、耳部典型症状耳朵闷堵感：感觉耳朵像被棉花塞住，尤其吞咽或打哈欠时症状更明显，这是咽鼓管通气不畅导致中耳腔压力失衡引起的。听力下降：声音传导受阻，听别人说话或外界声音时感觉模糊，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝。耳鸣：耳朵里出现嗡嗡声、吹风声等异常声响，安静环境下更明显，多因咽鼓管黏膜肿胀影响声波传导。
二、伴随症状与特殊表现耳痛：炎症刺激咽鼓管黏膜时，可能出现轻微耳内疼痛，吞咽或咀嚼时疼痛加重，婴幼儿因无法表达疼痛，常表现为哭闹不安、拒绝进食。鼻塞与流涕：常伴随鼻塞、打喷嚏、流清涕等上呼吸道感染症状，尤其过敏性鼻炎或感冒后发病者更常见。儿童特有表现：幼儿可能频繁抓耳朵、摇头，夜间睡眠不安稳，甚至出现发热、耳周淋巴结肿大等情况，需特别注意。
三、鉴别要点与风险提示
若症状持续超过3天未缓解，或伴随高热、剧烈耳痛、耳道流脓，需警惕急性化脓性中耳炎可能，应及时就医。长期反复发作可能影响听力发育，儿童需尽早干预。
参考文献：
[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.咽鼓管炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)： 189-192.
[2] 王斌全.实用耳鼻喉科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 345-348.