怎么分辨来月经和流产？

分辨月经和流产可从出血时间、量、伴随症状及基础信息判断。月经周期规律且量色稳定，流产常伴随停经史、出血量突然增多或减少，需结合早孕检测和妇科检查鉴别。

一、时间与周期规律

月经周期通常28~30天，经期持续3~7天，量中等（20~60ml），颜色暗红。流产多发生在停经6~8周，若此前月经推迟，突然出血可能是流产信号。需注意：月经周期紊乱者需结合基础体温或排卵试纸辅助判断。

二、出血量与质地

月经出血量逐渐增多至峰值后减少，无明显血块；流产初期可能量少淋漓，随后突然增多，常混有白色绒毛状组织（胚胎组织）。若出血持续超过10天或量远超既往月经，需警惕流产不全。

三、伴随症状差异

月经伴随轻微腰酸、乳房胀痛等经前期综合征；流产常伴阵发性下腹痛、腰酸、恶心呕吐等早孕反应突然消失。若出现剧烈腹痛、头晕乏力，可能为宫外孕破裂，需立即就医。

四、关键鉴别检查

早孕检测：流产前多为阳性，月经期间阴性（排除妊娠相关出血）。妇科超声：流产可见宫腔内孕囊或残留组织，月经期间内膜正常脱落。血HCG：流产时数值下降缓慢，月经期间降至正常范围。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.流产临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.

[2]《中医妇科学》(第十版).人民卫生出版社，2016：102-105.