病情描述:痛风的症状如何治疗
副主任医师 北京大学第三医院
痛风急性发作以关节红肿热痛为主要症状,治疗需分阶段:急性期快速止痛,缓解期降尿酸,同时调整生活方式。
典型症状为夜间突发关节剧痛(如大脚趾内侧),伴红肿灼热、活动受限,24小时内达高峰。治疗原则:尽早使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,严禁自行服用;疼痛剧烈时可短期用糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下使用。
尿酸长期偏高会形成尿酸盐结晶,需通过药物(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸水平至360μmol/L以下。饮食调整:低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜、酒精),每日饮水2000ml以上,肥胖者需减重。运动建议:选择游泳、快走等低强度运动,避免剧烈运动诱发发作。
儿童痛风罕见,多与遗传或代谢病相关,需排查肾功能;孕妇患者禁用秋水仙碱,建议在风湿科医生指导下治疗。预防复发:定期监测尿酸,避免突然停药,合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2019,23(1):1-8.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.