病情描述:为什么会出现睾丸扭转
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
睾丸扭转主要因睾丸与阴囊壁固定异常、解剖结构薄弱或外力刺激导致睾丸沿精索旋转,阻断血流引发缺血坏死。
睾丸系膜过长:睾丸与阴囊壁间的系膜(连接睾丸的组织)过长时,睾丸易在阴囊内自由活动,剧烈运动或体位变动时易发生旋转。
先天性发育不良:部分男性因先天睾丸固定结构(如睾丸引带)发育薄弱,睾丸位置不稳定,增加扭转风险。
剧烈运动或外力撞击:运动时睾丸受震荡或突然发力,可能牵拉精索导致扭转;外力直接撞击阴囊也可能诱发。
睡眠或安静状态下:夜间睡眠中肌肉放松,睾丸活动度增加,若睡姿不当(如长期侧卧压迫一侧睾丸),易发生自发性扭转。
青春期发育阶段:青少年睾丸体积增大、活动度增加,且精索相对松弛,此阶段扭转风险更高。
高危人群:12~18岁男性青少年、有睾丸扭转家族史者、曾发生过单侧扭转者需特别注意。
紧急处理:若突发阴囊剧痛、睾丸位置上移或偏斜,需立即就医,黄金救治时间为发病后4~6小时,延误可能导致睾丸坏死。
参考文献:
[1]吴阶平,裘法祖,吴孟超,等.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1987-1990.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):401-405.