风湿热的症状都有什么？

风湿热是一种因链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要表现为发热、关节肿痛、皮肤环形红斑、皮下结节及心脏瓣膜损害等症状，儿童和青少年为高发人群。

一、发热与关节症状

发热多为不规则低热，少数呈高热，常伴游走性多关节炎，以膝、踝、肘等大关节为主，表现为关节红肿热痛，活动受限，疼痛可在数日内自行缓解，但易反复发作。

二、皮肤与皮下结节表现

皮肤环形红斑多见于躯干及四肢近端，呈淡红色环状或半环状，边缘稍隆起，可自行消退不留痕迹；皮下结节多位于关节伸侧皮下，如肘、腕、膝部，为豌豆大小硬结节，与皮肤无粘连，可活动，常提示风湿活动。

三、心脏受累症状

心脏炎是风湿热最严重的表现，可累及心肌、心内膜及心包，表现为心悸、气短、胸闷，严重时出现心力衰竭；心内膜炎常累及二尖瓣和主动脉瓣，可闻及心脏杂音，长期反复发作可导致慢性风湿性心脏病，出现瓣膜狭窄或关闭不全。

四、其他系统症状

部分患者可出现舞蹈病，表现为不自主、无目的、快速的肢体动作，如挤眉弄眼、伸舌歪嘴等，多见于儿童，常在链球菌感染后数月出现，可自行缓解；还可能伴咽痛、咳嗽、鼻出血等非特异性症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.风湿热诊疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志， 2020， 58(12)： 937-942.

[2]《内科学》（第9版）， 人民卫生出版社， 2018.