子宫输卵管造影是怎么做的

子宫输卵管造影通过向子宫和输卵管注入造影剂，在X线下动态观察子宫形态、输卵管通畅情况及盆腔情况，帮助诊断不孕或输卵管病变。

一、检查前准备

需提前确认无碘过敏、无急性生殖道炎症，避开月经期，检查前3天禁性生活。检查当天需排空膀胱，医生会消毒外阴阴道并铺无菌巾，放置窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及穹窿部。

二、造影剂注入与影像记录

使用水溶性碘造影剂（如碘海醇），通过宫颈导管缓慢注入，同时在X线下实时观察造影剂流经路径。首次显影后可在10~15分钟再次摄片，观察造影剂弥散情况，判断输卵管是否通畅及子宫形态。

三、检查后注意事项

术后可能有轻微阴道出血、腹部不适，需注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活2周~3周。若出现发热、腹痛加剧或出血量大，应及时就医。对碘过敏者需提前告知医生，改用其他造影方式。

四、临床意义与适用人群

主要用于评估输卵管阻塞、积水、粘连及子宫畸形（如纵隔子宫），帮助不孕不育患者明确病因。适合备孕1年以上未孕、有盆腔炎病史或输卵管结扎术后需复通评估的女性。检查结果需结合临床综合判断，必要时需重复检查或进一步治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：32-35.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：273-275.