得了脐尿管瘘怎麽办

得了脐尿管瘘应尽早通过手术切除瘘管及膀胱壁内段，术后需抗感染治疗并定期复查，避免继发感染或形成囊肿。

一、明确诊断：脐尿管瘘的典型表现

脐尿管瘘表现为脐部持续或间歇性漏尿，尿液可从脐部渗出或浸湿衣物，继发感染时伴脐周红肿、渗液或异味。超声、CT或膀胱造影可明确诊断，需与脐炎、卵黄管残留等鉴别。

二、治疗原则：手术切除是根本解决方法

手术为唯一根治手段，通常采用脐尿管瘘管切除术，需完整切除脐尿管全部残留组织，避免复发。婴幼儿可在全身麻醉下完成，成人局麻或全麻均可。术后需留置导尿管1~2周，保持引流通畅。

三、术后护理与注意事项

术后需每日清洁脐部，遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现伤口渗液、红肿热痛或发热，提示感染风险，需及时就医。术后1个月、3个月复查超声或膀胱造影，确认无残余瘘管。

四、非手术治疗的局限性

单纯药物无法根治，仅适用于感染急性期控制炎症。需注意：严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下使用。对于手术不耐受的高龄或严重基础疾病患者，可考虑介入栓塞治疗，但疗效不如手术确切。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-346.

[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿脐尿管疾病诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：456-459.