病情描述:鼻息肉有哪些表现
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻息肉的主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退,部分患者可出现头痛或耳鸣,儿童患者可能伴随打鼾或张口呼吸。
持续性鼻塞是最突出表现,因息肉逐渐增大堵塞鼻腔通道,患者常需张口呼吸。鼻塞程度可随体位变化,如侧卧时下方鼻孔更严重。若息肉完全堵塞鼻腔,可能出现嗅觉完全丧失(嗅觉功能障碍)。
鼻腔分泌物增多,多为黏液性或脓性,若合并感染可呈黄绿色脓涕。部分患者有频繁清涕或鼻涕倒流入咽喉的表现,可能伴随咽部异物感或咳嗽。
头痛与面部压迫感:息肉较大时压迫鼻窦,可引起钝痛或闷胀痛,尤其在弯腰、低头时加重。
耳鸣与听力下降:息肉阻塞咽鼓管咽口,可能导致分泌性中耳炎,出现耳闷、耳鸣甚至传导性听力下降。
儿童特殊表现:儿童患者因鼻塞明显,常表现为睡眠打鼾、张口呼吸,长期可影响颌面发育(如腺样体面容)。
若出现以下情况需警惕:短期内息肉快速增大、反复鼻出血、鼻涕带血或脓性分泌物伴发热,可能提示合并鼻窦炎或其他病变,需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻息肉诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(2):109-115.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:45-52.